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透析患者的营养该若何摄入

更新功夫:2020-05-27    编纂:治理员    浏览:1950


肾  。ㄍ肝觯┗颊呤且桓鎏厥馊禾 ,摄入大于需要 ,会导致高脂血症、动脉硬化及心脑血管病变 ;摄入幼于需要 ,会导致营养不良、炎症和动脉硬化(MIA综合征)  。营养不良是血透病人和腹透病人殒命的沉要不良预后指标  。

“食”蕴含两个方面的问题 ,吃几多和吃什么?

1、透析病人吃几多

腹膜透析病人每周经腹透液吸收500-2100g糖 ,同时迷失80-100g 氨基酸、 蛋白质 ,产生腹膜炎时 ,氨基酸和蛋白质的迷失量增长1倍 ,因而腹膜透析病人的营养特点为蛋白质营养不及 ,目前推荐腹膜透析病人蛋白质摄入量为1.3 g/kg /天 ,其中至少50%为优质蛋白 ;热卡摄入量:25kcal/kg/天  。

 血透病人每周经透析液迷失36-75 g糖 ,迷失33-45 g氨基酸、蛋白质 ,因而容易出现蛋白质-能量摄入均不及  。目前推荐血透病人蛋白质摄入量:1.2 g/kg /天 ,其中至少50%为优质蛋白 ;热卡摄入量:35 kcal/kg/天 (春秋<60岁)或30 kcal/kg /天(春秋>60岁)  。

2、患者若何补充营养

(1)实时补充优质蛋白质:

若患者每周进行3次血液透析时 ,食品蛋白质逐日的最低必要量为每千克体沉1.0克 ,其中富含必须氨基酸的优质蛋白应占50%  。

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(2)限度钾、钠、磷摄入量:

血液透析时钾摄入量需视血清钾含量、尿量、透析液中钾的排出量及患者病情而定  。通常逐日摄入2030mg  。若糖尿病归并肾病患者进行血液透析医治时 ,要慎沉节造钾摄入量  。腹膜透析患者钾摄入宜节造在2925~3500mg ,饮食准则是高蛋白质并适当限钾  。血液透析时 ,食品中钾限度在1500~2000mg ,同时须节造液体量 ,以预防高血压、肺水肿及充血性心力衰竭  。在少尿期更该把稳限钾  。腹膜透析医治时 ,钠盐摄入量为2000~3000mg ,如在透析液中节造钠含量 ,则更有益于医治  。

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(3)低脂肪摄入:

透析时增长蛋白供给 ,糖类和脂肪必要量相对削减 ,有益于血脂降低  。

(4)补充足量水溶性维生素:

透析时血中水溶性维生素严沉迷失 ,必须补充B族维生素等 ,也适口服VitB1、VitB2、VitC及叶酸 ,但须结合病情确定数量  。









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